关键词：腹阴囊鞘膜积液;腹腔镜;阴囊包块

    中图分类号：R697 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.08.066

    文章编号：1006-1959(2020)08-0191-02

    1临床资料

    病例1，患儿，男，1岁11月，因“发现左侧阴囊包块1年”于2019年2月23日就诊于西安市儿童医院。母孕期体健，G1P1，足月顺产，出生体重3.1 kg，生长发育无特殊。查体：体温36.6 ℃，呼吸20次/min，脉搏94次/min，血压90/58 mmHg，体重14.5 kg;腹平坦，左下腹可触及一包块，质软，按压后见左阴囊包块增大，无压痛及反跳痛;左侧阴囊明显肿大，触质软，未触及左侧睾丸，透光试验阳性，右侧睾丸位于阴囊，大小正常。辅助检查：血常规：白细胞5.42×109/L，中性粒细胞2.32×109/L，淋巴细胞3.01×109/L，血红蛋白123 g/L，血小板254×109/L。心电图、胸片正常，腹部CT示(图1)：左下腹-左侧阴囊囊性包块，考虑淋巴管瘤。彩超示(图2)：腹腔淋巴管瘤部分疝入阴囊。入院诊断：左侧腹阴囊鞘膜积液。

    治疗：于2月25日气管插管全麻下行腹腔镜辅助左侧腹阴囊包块切除、左侧附睾附件切除术，具体过程如下：仰卧位，脐部置5 mm Trocar入腹腔，右下腹置2个3 mm Trocar(图3A)，见膀胱左前方一大小约5 cm×4 cm×3 cm囊性包块(图3B)，表面光滑，张力高，固定性差 ......